Tuesday, December 22, 2009

ယေန႔ေခတ္ ရင္သားကင္ဆာ ကုသနည္းမ်ားႏွင့္ အလားအလာ

ယေန႔ေခတ္ ရင္သားကင္ဆာ ကုသနည္းမ်ားအနက္ intra-operative radiotherapy (Targit) ေခၚ နည္းသစ္တမ်ိဳး ေပၚထြန္းလာ၏။ ယင္းကို ရွင္းပါအံ႔။ ယခင္ကဆိုလွ်င္ ခြဲစိတ္ဆရာ၀န္က ကင္ဆာျဖစ္ေနေသာ ရင္သားကို ဖယ္ရွားရံုတြင္မက သူမ၏ ရင္ဘတ္မွ ၾကြက္သားမ်ား၊ လင့္ဖ္အက်ိတ္မ်ား ၊ အခ်ိဳ႔ အဆီႏွင့္ အေရျပားမ်ားကိုလည္း လွီးထုတ္ဖယ္ရွားပစ္ေလ့ ရွိခဲ့ပါသည္။ ယင္းသို႔ ခြဲစိတ္မႈမ်ိဳးက သူမ၏ ရင္ဘတ္အား အက်ည္းတန္ အရုပ္ဆိုးေစခဲ့သည္မွာေတာ့ အမွန္ပင္။

ယေန႔ Targit ကုသနည္းမွာ ေစာေစာပိုင္း ျဖစ္ေလ့ရွိေသာ ရင္သား ကင္ဆာမ်ား၏ ၉၀-ရာခိုင္ႏႈန္းသည္ ယခင္မူက ကင္ဆာအက်ိတ္ရွိရာ ေနရာမွပင္ ျပန္ျဖစ္ေလ့ရွိသည္ဟူေသာ အယူအဆအေပၚ မူတည္၍ ထားျခင္း ျဖစ္၏။ ထို႔ေၾကာင့္ ကုသမႈကို ယင္းတေနရာတည္း အေပၚ၌သာ စူးစိုက္ထားလိုက္၏။ Targit တြင္ ခြဲစိတ္ဆရာ၀န္က ရင္သားအက်ိတ္ (tumour) အား သပ္သပ္ရပ္ရပ္ ျဖတ္ထုတ္လိုက္ျပီးေနာက္ ထိုေနရာသို႔ ထိပ္ဖ်ားတြင္ ေသးငယ္ေသာ သတၳဳအလံုးငယ္ပါ၀င္ေသာ အတံငယ္ျဖင့္ ရင္သားတစ္သွ်ဴးအတြင္းကို ျဖတ္၍ ထိုးသြင္းကာ ေရဒီယိုလႈိင္း (radio waves) မ်ားအား ကင္ဆာျဖစ္ေသာ ေနရာသို႔ တိုက္ရိုက္ သက္ေရာက္ ေစေသာနည္း ျဖစ္ပါသည္။ ထိုသတၳဳအတံငယ္ (probe) ၏ ေနရာကို ဆရာ၀န္က ေက်နပ္ျပီဆိုသည္ႏွင့္ အီလက္ထရြန္ ဂ်င္နေရတာ (electron generator) အား ခလုတ္ဖြင့္ရန္ ဆရာ၀န္က အခ်က္ျပလိုက္၏။ ထိုအတံငယ္၏ ထိပ္မွ အလြန္ေပ်ာ့ေပ်ာင္းေသာ ဓာတ္မွန္ေရာင္ျခည္ (spft-Xrays) မ်ားက ထြက္ေပၚ၍ လာေပသည္။ ၂၅-မိနစ္ခန္႔အၾကာ ဓာတ္ေရာင္ျခည္ေပးျပီးေသာအခါ ထိုအတံငယ္ကို ဆြဲထုတ္လိုက္၏။ ထို႔ေနာက္ ခြဲစိတ္ထားေသာ ဒဏ္ရာငယ္အား ခြဲစိတ္ကုသမႈ အဖြဲ႔က ျပန္ခ်ဳပ္လိုက္ေတာ့၏။ ယင္းကုသနည္းသစ္မွာ ကင္ဆာ အက်ိတ္အား ဖယ္ရွားႏိုင္ရံုမွ်မက ရက္သတၱအပတ္ေပါင္းမ်ားစြာ ဓာတ္ေရာင္ျခည္ ကုသမႈ (radiotherapy) ခံယူရေသာ ဒုကၡမွလည္း ကင္းေ၀းေစပါသည္။

ႏိုင္ငံတကာ ကင္ဆာသုေတသနအဖြဲ႔ႀကီး၏ ၂၀၀၂-ခုႏွစ္ အစီရင္ခံစာအရ အေရွ႔ေတာင္အာရွေဒသ တခုတည္းမွာပင္ ရင္သားကင္ဆာအသစ္ ျဖစ္ပြားသူေပါင္း ၅၈.၄၉၅ ရွိျပီး ၂၆.၈၁၈ ေသဆံုးခဲ့သည္ဟု သိရပါသည္။ သို႔ေသာ္ ကင္ဆာေရာဂါ ကၽြမ္းက်င္သူမ်ားက အသစ္ေပၚထြန္းလာျပီး ထိေရာက္ေသာ ကုသမႈမ်ားေၾကာင့္ အနာဂတ္တြင္ အေျခအေနမ်ား ပိုမိုေကာင္းမြန္လာမည္ဟု ယူဆၾကပါသည္။ ကသမႈစရိတ္လည္း ေလ်ာ့က်၍လာကာ ေသဆံုးမႈႏႈန္း ေလ်ာ့နည္းသြားျပီး ရွင္သန္မႈႏႈန္း ပိုမိုလာမည္ဟု ေမွ်ာ္လင့္ၾကပါသည္။

ေဆာင္းပါး၏အစတြင္ေဖာ္ျပခဲ့ေသာ Targit ကုသနည္းသစ္ကို အာရွတိုက္သား ေရာဂါရွင္မ်ား အက်ိဳးခံစား ၾကရေတာ့မည္မွာ မလြဲေပ။ ယခု ႏွစ္ကုန္ပိုင္းတြင္ ဘန္ေကာက္ျမိဳ႔၌ Targit ကုသမႈျဖင့္ ကုသႏိုင္ေတာ့မည္ ျဖစ္ျပီး ဂ်ပန္ႏွင့္ မေလးရွား က်န္းမာေရးဌာနမ်ားမွလည္း ယင္းနည္းကို အသံုးခ်ရန္ စဥ္းစားေနၾကျပီ ျဖစ္ပါသည္။ ယူေကႏိုင္ငံမွ ဦးေဆာင္၍ ရွစ္ႏွစ္အတြင္း တကမၻာလံုးတြင္ ရင္သားကင္ဆာ လူနာေပါင္း ၆၀၀-ေက်ာ္ကို Targit ကုသနည္းသစ္ျဖင့္ စမ္းသပ္ ကုသခဲ့ျပီး ျဖစ္ပါသည္။

ယခင္ကဆိုလွ်င္ ခြဲစိတ္အထူးကု ဆရာ၀န္ (surgeon) က ေရာဂါအက်ိတ္ကို ခြဲစိတ္ထုတ္ရံုတင္မကပဲ လူနာ၏ ခ်ိဳင္းတ၀ိုက္မွ လင့္ဖ္ အဖု (lymph nodes) ၁၀-ခုမွ အခု ၂၀ ခန္႕ကိုလည္း ထုတ္ပစ္ေလ့ရွိ၏။ ယင္း လင့္ဖ္အဖ ုမ်ားကို ဓာတ္ခြဲခန္းသို႔ ပို႔၍ စစ္ေဆးၾကည့္တတ္၏။ အကယ္၍ ကင္ဆာ ဆဲလ္မ်ားကို ေတြ႔ရွိပါက ကင္ဆာေဆး (chemotherapy) မ်ား သြင္း၍ တကိုယ္လံုးအား ကုသေလ့ရွိ၏။ ယင္းခြဲစိတ္ကုသနည္းမွာ ယင္းေနရာ တ၀ိုက္ရွိ ေသြးေၾကာငယ္မ်ားကို ပ်က္စီးေစျပီး ဓာတ္ေရာင္ျခည္ (radiation) ကုသမႈေပးခဲ့လွ်င္လည္း ပိုမို၍ အႏၲရာယ္ ျဖစ္ေစႏိုင္ပါသည္။ ယင္းကုသမႈေၾကာင့္ လင့္ဖ္အရည္မ်ား စီးဆင္းမႈမရွိေတာ့ဘဲ ထံုလာျခင္း၊ ေရာင္ရမ္းလာျခင္း၊ နာက်င္မႈမ်ား ျဖစ္ေပၚေစကာ ေရာဂါပိုးမႊားမ်ား ကပ္ညႇိျပီး လူနာအား မသန္မစြမ္းဘ၀သို႔ ေရာက္သြားေစႏိုင္ ပါသည္။

ယေန႔ေခတ္ ခြဲစိတ္ကုသမႈတြင္မူ lumpectomy ေခၚ ကင္ဆာအက်ိတ္ကို ထုတ္ပစ္လိုက္ျပီးေနာက္ ယင္းအက်ိတ္ႏွင့္ အနီးစပ္ဆံုး လင့္ဖ္အက်ိတ္တခု (ယင္းအက်ိတ္ကို sentinel ilmph node ဟု ေခၚ၏။) ႏွင့္ ခ်ိဳင္းတ၀ိုက္မွ လင့္ဖ္အက်ိတ္ ႏွစ္ခုကိုသာ ခြဲစိတ္ ထုတ္ယူေတာ့၏။ ယင္းကုသမႈကို sentinel node biopsy ဟုေခၚပါသည္။ ရင္သားကင္ဆာ လူနားမ်ားအတြက္ ပိုမို ညင္သာေသာ ခြဲစိတ္ကုသမႈ တရပ္ျဖစ္ေပသည္။

ရင္သားတခုအတြင္းတြင္ ကင္ဆာအက်ိတ္ ရွိရံုျဖင့္ လူတေယာက္အား မေသေစႏိုင္ပါ။ ကင္ဆာအက်ိတ္မွ ကင္ဆာဆဲလ္မ်ား ကၽြတ္ထြက္လြတ္ေျမာက္လာကာ ခႏၶာကိုယ္၏အျခား ေနရာမ်ားသို႔ ပ်ံ႔ႏွံ႔ေရာက္ရွိသြားမွသာ လူနာအား အသက္အႏၲရာယ္ ျဖစ္ေစႏိုင္ပါသည္။ ယင္းလြတ္ေျမာက္ႏိုင္ေသာ နည္းလမ္း တခုမွာ lympy system ျဖစ္၏။ ယင္း system မွာ လင့္ဖ္အရည္မ်ား ပါ၀င္ေသာ လမ္းေၾကာင္း(highway) ႀကီး ျဖစ္ျပီး ခုခံမႈစနစ္ ဆဲလ္မ်ား ၊ ေအာက္စီဂ်င္ ဆဲလ္မ်ား၏ စြန္႔ပစ္ပစၥည္း အာဟာရဓာတ္မ်ား အားလံုး ယင္းလင့္ဖ္ အရည္မ်ားက သယ္ေဆာင္ေပး၏။ ထို႔အျပင္ ယင္းလင့္ဖ္အက်ိတ္ (lymph nodes) မ်ားက ဘက္တီးရီးယားမ်ား၊ ဗိုင္းရပ္စ္မ်ားကို တားဆီးေပးကာ ေသြးျဖဴဥမ်ားက ယင္းတို႔ကို သတ္ႏိုင္ေအာင္ ကူညီေပး၏။ ထို႔ေၾကာင့္ လူတေယာက္တြင္ ေရာဂါပိုး ကူးစက္ခံရျပီဆိုပါက လင့္ဖ္အက်ိတ္မ်ား ႀကီးထြားေရာင္ရမ္းလာပါသည္။ ထိုလင့္ဖ္အက်ိတ္မ်ားက ကင္ဆာဆဲလ္မ်ားကိုလည္း တားဆီး စုေဆာင္းေပး၏။ ထို႔ေၾကာင့္ ရင္သားကင္ဆာအား ခြဲစိတ္ကုသမႈတြင္ ႏွစ္ေပါင္းမ်ားစြာမွသည္ ယေန႔ေခတ္တိုင္ လင့္ဖ္အက်ိတ္မ်ားကို ထုတ္ပစ္ျခင္း (lymph node dissection) မွာ အဆင့္တခုအေနျဖင့္ ပါ၀င္ျမဲျဖစ္ေပသည္။ ယေန႔ေခတ္တြင္ sentinel node biopsy ကုသနည္းတြင္ ကင္ဆာေရာဂါျဖစ္ေနေသာ ေနရာႏွင့္ ပထမ အနီးစပ္ဆံုး sentine lymph node တခုအား ျဖတ္ထုတ္၍ biopsy လုပ္ၾကည့္ျခင္းျဖင့္ ကင္ဆာေရာဂါ ျပန္႔ပြားမႈ ရွိ-မရွိ ခ်က္ခ်င္း သိႏိုင္ေပသည္။ သို႔ေသာ္ ယင္း biopsy နည္းမွာလည္း ကင္ဆာေရာဂါမရွိဟု မွားယြင္းစြာ ျပသႏိုင္ျပီး အထူးသျဖင့္ ကၽြမ္းက်င္မႈရွိျပီး အေတြ႔အႀကံဳမ်ားေသာ ခြဲစိတ္ဆရာ၀န္မ်ား မ်ားစြာလိုအပ္ေသးသည္ဟု သိရွိရပါသည္။

ယေန႔ေခတ္ ရင္သားကင္ဆာကု ေဆးႏွစ္မ်ိဳး (ကင္ဆာအား အာဟာရ ျဖတ္ေတာက္နည္း)
ပထမတမ်ိဳးမွာ tamoxifen ျဖစ္၏။ ရင္သားကင္ဆာ၏ ၆၀ ရာခိုင္ႏႈန္းမွာ အီစထရိုဂ်င္ ေဟာ္မုန္း၏ တြန္းအားေပးမႈေၾကာင့္ ဟု ယူဆၾက၏။ tamoxifen က ဓာတုေဗဒနည္းအရ အီစထရိုဂ်င္ ေဟာ္မုန္းမ်ား ရင္သားကင္ဆာဆဲလ္မ်ား အေပၚ ျငိတြယ္မႈကို တားဆီးေပး၏။ tamoxifen ေဆးက ရင္သားကင္ဆာ ျပန္လည္ျဖစ္ပြားမႈအား ၄၀-ရာခိုင္ႏႈန္းခန္႔ ေလွ်ာ့ခ်ေပးႏိုင္၏။ လြန္ခဲ့ေသာ အႏွစ္ ၂၀ ခန္႔က ဆိုလွ်င္ tamoxifen က ခႏၶာကိုယ္အား ပ်ံ႔ႏွံ႔မႈရွိျပီး ရင္သားကင္ဆာေရာဂါမ်ားအား ကုသရာ၌ အေကာင္းဆံုးျဖစ္ခဲ့၏။

ဒုတိယေဆးအမ်ိဳးအစားမွာ aromatase inhibitors ျဖစ္ျပီး letrozole ေဆး အပါအ၀င္ ျဖစ္၏။ ရင္သားကင္ဆာ ေရာဂါကုထံုး အတြက္ တိုးတက္မႈတရပ္ ျဖစ္၏။ အရိုမာေတ့စ္ (aromatase) ေခၚ အင္ဇိုင္းက တက္စတိုရုံႏွင့္ ဆက္စပ္ေဟာ္မုန္းမ်ားအား အီစထရိုဂ်င္ အျဖစ္သို႔ေျပာင္းေပး၏။ ယင္းအင္ဇိုင္းအား တားဆီး ပိတ္ဆို႔လိုက္ သည္ႏွင့္ အီစထရိုဂ်င္ ထုတ္လုပ္မႈမွာ ရပ္ဆိုင္းသြားေတာ့၏။ အီစထရိုဂ်င္ကို အမ်ိဳးသမီးေဟာ္မုန္းဟု အမ်ားက နားလည္ထားၾကေသာ္လည္း ယင္းေဟာ္မုန္းကပင္ (anti-female) အမ်ိဳးသမီး ဆန္႔က်င္ေရးျဖစ္ကာ ရင္သားကင္ဆာကို ျဖစ္ေပၚေစျခင္းက တမ်ိဳး ထူးဆန္း၍ ေနေပသည္။

ထို႔ေၾကာင့္ ယေန႔ေခတ္ ရင္သားကင္ဆာ ကုထံုးမ်ား၏ ခ်ဥ္းကပ္မႈတြင္ ကင္ဆာဆဲလ္မ်ား အီစထရိုဂ်င္ ေဟာ္မုန္းဓာတ္အား မရရွိေတာ့ဘဲ ရိကၡာျပတ္ေတာက္ကာ ေသပြဲ၀င္ ပ်က္စီးကုန္ၾကေစျခင္းပင္ ျဖစ္၏။
ရင္သားကင္ဆာ လူန်ားမ်ားတြင္ တခါတရံ လူနာ၏ဥအိမ္မ်ား (ovaries) ကို ထုတ္ပစ္ျခင္းျဖင့္လည္း အီစထရိုဂ်င္ေဟာ္မုန္း ပမာဏကို ေလွ်ာ့ခ်ပစ္ေလ့ရွိ၏။

ႏိုင္ငံတကာ ရင္သားကင္ဆာ ေလ့လာေရးအုပ္စုတစုက ရင္သားကင္ဆာ ျဖစ္ျပီး ျပန္လည္ေနေကာင္းလာေသာ ေသြးဆံုးျပီး အမ်ိဳးသမီး ၈၀၁၀-ေယာက္အား ေလ့လာခဲ့ရာ letrozole ေဆးအား ငါးႏွစ္ ေသာက္သံုးခဲ့သူမ်ားမွာ tamoxifen ေဆး ေသာက္သံုးခဲ့သူမ်ားႏွင့္ ႏႈိင္းစာလွ်င္ ရင္သားကင္ဆာ ေရာဂါ ျပန္လည္ျဖစ္ပြားမႈႏႈန္း ၁၉-ရာခိုင္ႏႈန္းခန္႔ပင္ ေလ်ာ့နည္းသြားေၾကာင္း ေတြ႔ရွိၾကရ၏။

ယေန႔ေခတ္တြင္မူ aromatase inhibitors ေဆးမ်ားက tamoxifen ထက္ အစြမ္းထက္ေၾကာင္း လက္ခံလာၾကျပီျဖစ္၏။ သို႔ေသာ္ ယင္းက ကုန္က်စရိတ္ႏွင့္ side-effects မ်ားကလည္း ရွိေသးျပီး ေလ့လာရန္ လိုအပ္ေနပါေသးသည္။ letrozole အျပင္ anastrozole (US) ဟုေခၚေသာ ေနာက္ေဆးတမ်ိဳး ေပၚလာျပန္၏။ (ယင္းတို႔ ႏွစ္ခုစလံုး မ်ိဳးတူပင္ ျဖစ္၏။) anastrozole က tamoxifen ထက္ အရိုးက်ိဳးမႈႏွင့္ အရိုးပါးမႈမ်ားကို ပိုမို ျဖစ္ေစေသာ္လည္း သားအိမ္ကင္ဆာႏွင့္ ေသြးခဲမႈမ်ား ျဖစ္ေပၚမႈကို ေလ်ာ့နည္းသြားေစသည္ဟု ဆိုပါသည္။

အေမရိကန္ ႏိုင္ငံ၏ တရား၀င္စာရင္းဇယားအရ ရင္သားကင္ဆာ ေရာဂါရွင္မ်ား၏ အသက္ရွင္မႈ ရာခိုင္ႏႈန္းမွာ ၉၇-ရာခိုင္ႏႈန္း အထိ တိုးတက္လာ၏။ (၁၉၄၀ ခုႏွစ္က အသက္ရွင္မႈ ၇၂-ရာခိုင္ႏႈန္းပဲ ရွိ၏။) အာရွ ကင္ဆာအထူးကု ဆရာ၀န္မ်ားက အေမရိကန္ႏိုင္ငံ၏ တိုးတက္မႈ ကိန္းဂဏန္းမ်ားကို မမီႏိုင္ေသးေသာ္လည္း ယေန႔ေခတ္ ရင္သားကင္ဆာ ေရာဂါအား ေစာစီးစြာ ရွာေဖြေတြ႔ရွိႏိုင္မႈႏွင့္ မ်ိဳးဆက္သစ္ ကုသမႈမ်ားက ကြာဟေနေသာ အသက္ရွင္သန္မႈ ကိန္းဂဏန္းရာခိုင္ႏႈန္းအား မလြဲမေသြ တိုးတက္မႈ ရွိေစလာႏိုင္လိမ့္မည္ဟု ယံုၾကည္လ်က္ ရွိၾကပါေၾကာင္း။



(စစ္ေဆးျခင္း)
ေစာေစာေတြ႔ေလ ေကာင္းေလ-
နာက်င္မႈကင္းေသာ ကုသမႈက အမ်ိဳးသမီးမ်ားအတြက္ ဆြဲေဆာင္မႈတရပ္ျဖစ္၏။ သို႔ေသာ္ ရင္သားကင္ဆာ ရွိေၾကာင္း ေစာေစာမသိခဲ့ပါက သိပ္အက်ိဳးမရွိလွေပ။ အသက္ ၄၀-ေက်ာ္ အမ်ိဳးသမီးးမ်ားအတြက္ ႏွစ္စဥ္ မင္မိုဂရပ္ဖီ (mammography) စမ္းသပ္မႈကို ျပဳသင့္လွေပသည္။ ယင္းစမ္းသပ္မႈအား ပိုမို တိုးတက္ေကာင္းမြန္ရန္ သို႔မဟုတ္-အျခား test တခုခုျဖင့္ အစားထိုးရန္ စသည္တို႔ကိုလည္း သိပၸံပညာရွင္မ်ား ၾကံဆေနၾကဆဲ ျဖစ္၏။

ပိုမိုတိက် ေပၚလြင္ေသာ အရုပ္မ်ား-
ဒစ္ဂ်စ္တယ္လ္ မင္မိုဂရပ္ဖီ (digital mammography) က X-rays ေရာင္ျခည္ကို အသံုးျပဳ၍ ကင္ဆာေရာဂါ၏ ပံုရိပ္ (image) ကို ဖမ္းယူတတ္၏။ ေရာင္ျခည္ကို လက္ခံေသာ digital receptors မ်ား အထူးေကာင္းမြန္ ဖို႔လည္း လိုေသး၏။ အမ်ိဳးသား ကင္ဆာဌာနႀကီးမွ ဓာတ္မွန္ ပညာရွင္ ဒင္နီယယ္လ္ဆူလီဗန္က ဒစ္ဂ်စ္တယ္ နည္းျဖင့္ စမ္းသပ္ျခင္းက သာမန္ရိုးရိုး မင္မိုဂရပ္ဖီ စမ္းသပ္နည္းထက္ ပံုရိပ္မ်ား၏ အလင္းအေမွာင္ ပိုမိုသဲကြဲျပီး အဆင့္လ္ိုက္ ပံုေဖာ္ႏိုင္ေၾကာင္း ရွင္းျပခဲ့၏။ အမ်ိဳးသမီး လူနာေပါင္း ၅၀.၀၀၀၏ စမ္းသပ္မႈ ပံုရိပ္မ်ားကိုေလ့လာ ႏႈိင္းယွဥ္ေနဆဲ ျဖစ္၏။

အျခားပံုရိပ္ ေဖာ္စပ္နည္း ႏွစ္ခုမွာ MRI (magnetic resonance imaging) ႏွင့္ အာထရာေဆာင္း (ultrasound) တို႔ ျဖစ္ၾက၏။ ယင္းစမ္းသပ္မႈ ႏွစ္ခုလံုး လူသိမ်ား၏။ ယင္းစမ္းသပ္မႈ ႏွစ္ခု၏ အားသာခ်က္မွာ mammography က ရွာမေတြ႔ႏိုင္ေသာ ထူထဲသည့္ ရင္သား တစ္သွ်ဴးကို ေဖာက္၍ ရင္သားကင္ဆာအက်ိတ္ကို ရွာေဖြေတြ႔ရွိနိုင္ျခင္း ျဖစ္၏။

ရင္သားဆဲလ္ စမ္းသပ္မႈ-
စမ္းသပ္မႈသံုးမ်ိဳးရွိရာ ဆရာ၀န္မ်ားက ရင္သားျပြန္မ်ားထဲမွ ဆဲလ္မ်ားကို ယူ၍ စမ္းသပ္ျခင္း ျဖစ္၏။ ယင္းျပြန္ (ducts) မ်ားမွာ ရင္သားကင္ဆာ ျဖစ္ရန္ တာစူေနေသာ ဆဲလ္မ်ား သို႔မဟုတ္-ကင္ဆာဆဲလ္မ်ား ဟုတ္-မဟုတ္ကို စမ္းသပ္ၾကည့္ျခင္းျဖစ္၏။ ယင္းစမ္းသပ္မႈက ကင္ဆာ ရွိ-မရွိ ေစာေစာသိႏိုင္ေသာ္လည္း ဆရာ၀န္က ဆံခ်ည္မွ်င္တမွ် ေသးငယ္လွေသာ ကသီတာ ျပြန္ေလးကို ရင္သားျပြန္မ်ားထဲသို႔ ထိုးထဲ့ကာ စစ္ေဆးမည့္ ဆဲလ္မ်ားကို စုေဆာင္းယူရျခင္းက နည္းပညာအားျဖင့္ လက္၀င္လွသည္ဟု ဆိုရေပမည္။ အခ်ိဳ႔က ႏို႔သီးေခါင္းမွ အရည္ (fluid) ကို စုတ္ယူျပီး စမ္းသပ္မႈမ်ား ျပဳလုပ္ျခင္းလည္း ရွိ၏။ ေဒါက္တာ ဆူလီဗန္က အလြန္ ေခ်ာင္က်ေသာ ရင္သားျပြန္မ်ားမွ သံသယျဖစ္ဖြယ္ ဆဲလ္မ်ားကို ရယူႏိုင္ျခင္း မရွိဘဲ ေရာဂါအား မွန္းဆရာ၌ လြဲသြားမည္ကို စိုးရိမ္မကင္း ရွိေနေပသည္။

တံေတြး နမူနာ-
သုေတသနပညာရွင္မ်ားက အမ်ိဳးသမီးတဦး၏ တံေတြး သို႔မဟုတ္-ေသြးကို စစ္ျခင္းျဖင့္ ရင္သားကင္ဆာ ေရာဂါ ရွိ-မရွိကို သိရွိႏိုင္ရန္ ႀကိဳးစားေဖာ္ထုတ္လ်က္ ရွိၾကေပသည္။ ယင္းခ်ဥ္းကပ္နည္းမွာ ေအာက္ေဖာ္ျပပါ အေျခခံအခ်က္ျဖစ္ေသာ ဆဲလ္မ်ား အားလံုးက ဓာတုျဒပ္စင္ (chemicals) မ်ားကို ထုတ္လႊင့္ေနၾကသည္ ဆိုေသာ အခ်က္ေပၚမူတည္၍ စဥ္းစားလာၾကျခင္း ျဖစ္၏။ သာမန္ဆဲလ္မ်ား မဟုတ္ေတာ့ေသာ ကင္ဆာဆဲလ္မ်ားကလည္း သာမန္ႏွင့္မတူ ကြဲျပားျခားနားေသာ ဓာတုျဒပ္စင္မ်ားကို ထုတ္လြင့္လာၾက၏။ ယင္းစမ္းသပ္မႈမ်ား အတည္ျဖစ္လာရန္ ၅-ႏွစ္မွ ၁၀-ႏွစ္ခန္႔အထိ အခ်ိန္ယူရဦးမည္ ျဖစ္ပါသည္။

( ေဒါက္တာ ေဇာ္သန္း)
( အပ်ိဳစင္ ၂၀၀၆-ႏို၀င္ဘာ)

No comments: