Friday, September 10, 2010

ဆီးခ်ိဳသမား

ေရာဂါတခုျဖစ္လာလို႔ ဆရာ၀န္ျပရျပီဆိုမွျဖင့္ ဓာတ္ခြဲခန္းေတြကိုလည္း မလြဲမေသြ သြားရေတာ့မွာပါ။ ဘာေၾကာင့္လဲဆိုေတာ့ လူနာတေယာက္ရဲ႔ ေရာဂါကို အေသးစိတ္ စစ္တမ္းေကာက္ယူမႈဟာ ဓာတ္ခြဲခန္းက စမ္းသပ္ခ်က္ေတြ မပါဘဲနဲ႔ မျပည့္စံုလို႔ပါဘဲ။
ကၽြန္ေတာ္တို႔ ဆီးခ်ိဳသမားေတြ အျမဲတမ္းမၾကာခဏ အဓိကစစ္ေဆးၾကည့္ေနရမွာက ဆီးနဲ႔ေသြးပါပဲ။ အဂၤလိပ္လို URINE လို႔ေခၚတဲ့ ဆီးကို R/E အေနနဲ႔ စစ္ရင္ ခုဆို ႏွစ္ရာေလာက္က်ပါတယ္။ U-R/E ကို ဓာတ္ခြဲခန္းေတြမွာ အတိုေကာက္ေရးထားတာ URINE- ROUTIONG EXA-MINATION ပါပဲ။

ဟိုတုန္းက BPL ယခု MPF က သၾကားဓာတ္စစ္ေဆးတဲ့ေဆးရည္ Benedict Solution ဟာ ျပာလဲ့လဲ့အေရာင္ေလးေတြ ရွိပါတယ္။ ခုလာတဲ့ေဆးရည္ေတြက အစိမ္းႏုေရာင္ေလးေတြ သန္းေနပါတယ္။ အမွန္က Tube ထဲကို အဲဒီေဆးရည္ 5CC ထည့္ အစက္ခ်စုတ္တံနဲ႔ ဆီးကို ၈-စက္ထည့္ျပီး ေအာက္ကမီးနဲ႔ အပူေပးစစ္ရမွာပါ။ တခ်ိဳ႔ဓာတ္ခြဲခန္းေတြမွာ ေရေႏြးနဲ႔ပြက္ပြက္ဆူေအာင္ ျပဳတ္ျပီး စစ္ေဆးေပးပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ခုဓာတ္ခြဲခန္းေတြမွာ 5CC မဟုတ္ပဲ သူ႔တ၀က္ေလာက္ပဲ ေဆးရည္ထည့္ ဆီးကို ၄-စက္ဘဲထည့္ျပီး စစ္လို႔ရတဲ့အေျဖသာ လူနာေတြကို ေပးေနတာပါ။

အထူးကုေဆးခန္းတခုမွာ ကၽြန္ေတာ္ေျပာသလိုပဲ ေဆးရည္တ၀က္မွာ ဆီးက ေလးစက္ထည့္ျပီး ေအာက္က အရက္ျပန္မီးနဲ႔ အပူေပးလို႔ ေဆးရည္ေတြခန္းေျခာက္သြားတာ ကၽြန္ေတာ္ျမင္ေတာ့ ဟ-ဒီအတိုင္းဆို နင္တို႔ ေရးေပးေနတဲ့ အေျဖေတြက မွန္ပါ ေတာ့မလား-လို႔ ကၽြန္ေတာ္ကေျပာေတာ့ ဓာတ္ခြဲခန္းက ေကာင္မေလး မ်က္စိမ်က္ႏွာ ပ်က္သြားပါတယ္။ ၾကားဖူးၾကမွာပါ ေရာဂါတမ်ိဳးတည္းကိုပဲ ဓာတ္ခြဲခန္းေလးခုသြားစစ္တာ အေျဖေလးမ်ိဳးထြက္ေနတာပါ။ ကၽြန္ေတာ့မ်က္စိကို ေဆးရံုကကြန္ပ်ဴတာနဲ႔ စစ္ေတာ့ အေျဖကတမ်ိဳး ဆရာ၀န္က သူ႔ေဆးခန္းကို ေခၚသြားျပီး သူ႔ေဆးခန္းက ကြန္ပ်ဴတာနဲ႔ ျပန္စစ္ေတာ့ တမ်ိဳးမို႔ အေျဖကလည္း တမ်ိဳးစီထြက္ေနပါလား-လို႔ ကၽြန္ေတာ္ကေျပာေတာ့ စစ္ေဆးတဲ့လူမ်ိဳးျခားက ျပန္ေျပာပါတယ္။ ဒီေလာက္ေတာ့ ရွိမွာေပါ့တဲ့။

တခ်ိဳ႔က်ေတာ့လည္း ဆီးခ်ိဳေသြးခ်ိဳေတြကို စစ္ေပးျပီး အေျဖကို ေရးထားတဲ့ ဂဏန္းေတြက ရုပ္ရွင္ရံုေတြ ထဲမွာ ထိုင္ခံုနံပါတ္ေရး ထားသလို သဲသဲကြဲကြဲ ဖတ္မရပါဘူး။ ဆရာ၀န္ေတြက ဒီဂဏန္းေတြကိုၾကည့္ျပီး လူနာေတြကို ေဆးဘယ္ေလာက္စားလို႔ ညႊန္ၾကားေပးမွာမို႔ ေတြးၾကည့္တိုင္း ရင္ေလးစရာေကာင္းလွပါတယ္။ ဆီးခ်ိဳေရာ ေသြးခ်ိဳကိုပါ တခါတည္းေရာစစ္ရင္ တခ်ိဳ႔ဓာတ္ခြဲခန္းေတြက အခုဆို ငါးရာက်ပ္၊ ေျခာက္ရာက်ပ္ ေလာက္ပဲ ယူေပမယ့္ တခ်ိဳ႔ သိပ္စီးပြားေရးဆန္တဲ့ ဓာတ္ခြဲခန္းေတြကေတာ့ တေထာင္ေက်ာ္ေလာက္ ယူပါတယ္။ ဘာေဆးေတြနဲ႔ ဘယ္လိုစစ္သလဲေတာ့မသိ အေျဖကလည္း သူတို႔ခ်ိန္းတဲ့အခ်ိန္မွ ကိုယ္က တကူးတကသြားျပန္ယူရတာကိုး။
*****************************************************************************************************

ဆီးခ်ိဳေရာဂါကို ထိန္းခ်ဳပ္ကုသရာမွာ ၁၂-နာရီ အစာမစားဘဲ ေနခိုင္းျပီး တိုင္းတဲ့ေသြးထဲက သၾကားအဆင့္ကို (၇၀-၁၂၀) မီလီဂရမ္ ေသြး(၁၀၀) မီလီမီတာနဲ႔ အျဖစ္ႏိုင္ဆံုးနီးနီး အျမဲတမ္း ထိမ္းထားႏိုင္ဖို႔ လိုပါတယ္။
ဒါေၾကာင့္ ေသြးထဲမွာ သၾကားဓာတ္ပါရွိတဲ့ႏႈန္းကို စစ္ေဆးတဲ့အခါမွာ တညလံုး အခ်ိဳဓာတ္မစားဘဲ မနက္အိပ္ရာထခ်ိန္မွာ တိုင္းေတာ့ ေသြးထဲရွိအခ်ိဳဓာတ္ Fasting Blood Gulcose ပမာဏသည္ 8M Moilထက္ေက်ာ္လွ်င္ ဆီးခ်ိဳရွိတယ္။ 6M Moilထက္နည္းလွ်င္ ဆီးခ်ိဳမရွိဆိုတာကို ကၽြန္ေတာ္တို႔လူနာေတြ ေယဘုယ်သိထားရပါမယ္။

လူနာတဦးတြင္ မနက္အိပ္ရာထ မည္သည့္အစာမွ် မစားခင္ ေသြးထဲရွိ သၾကားဓာတ္ Fasting Blood Glucose သည္ 8M Moil ထက္မ်ားလွ်င္၊ သို႔မဟုတ္ ေန႔လယ္ေန႔ခင္း အစာစားျပီး တိုင္းေသာ ေသြးထဲရွိ သၾကားဓာတ္ Random Blood Glucose သည္ 11M Moil ထက္မ်ားလွ်င္ ဆီးခ်ိဳေရာဂါရွိေနျပီလို႔ ယူဆႏိုင္ပါတယ္။
ဒါေၾကာင့္ ကၽြန္ေတာ္တို႔ လူနာေတြ သိမ္းထားရတဲ့ ဆီးခ်ိဳ ေသြးခ်ိဳ စစ္ခ်က္မွတ္တမ္း စာအုပ္ေလးေတြထဲမွာ ဓာတ္ခြဲခန္းက ဆရာေတြေရးမွတ္ထားတဲ့ Refvalue(F) ၆၅-၁၈၀ mg တခ်ိဳ႔ကလည္း ၇၀-၁၂၀ အတြင္းေပါ့ 3.7-6.2 M Moil အတြင္းရေအာင္ ထိန္းထားႏိုင္ရပါမယ္။ (R) ဆိုရင္ ၆၅-၁၈၀ mg တခ်ိဳ႕ကလည္း ၉၀-၁၈၀ အတြင္းေပါ့။ 3.7 ကေန 10.0 M Moil အတြင္းရေအာင္ ထိန္းႏိုင္ရပါမယ္။ (F) Fasting (R) က Random ကို ဆိုလိုတာပါ။

ၤFasting ကိုပဲစစ္စစ္ ၊ Random ကိုပဲစစ္စစ္ ဒီလို သူ႔သတ္မွတ္ခ်က္အတြင္း ရွိေနေအာင္ အစားအေသာက္ကို ဆင္ျခင္စားေသာက္ရပါမယ္။ အစားအေသာက္ဟာ ဆီးခ်ိဳေရာဂါေ၀ဒနာရွင္မ်ားအတြက္ အေရးႀကီးဆံုးေသာ က႑မွာရွိပါတယ္။ အစားအစာမစားေသာက္ဘဲ လိုအပ္တဲ့သၾကားဓာတ္ မေပးပါက လူဟာအသက္ရွင္မည္ မဟုတ္ပါ။ သၾကားဓာတ္ကို လိုအပ္သည္ထက္ မပိုရန္သာ အဓိကျဖစ္ပါတယ္။

ဆီးခ်ိဳေရာဂါကုသရာမွာ အစားအေသာက္ဆင္ျခင္မႈဟာ အမာခံအုတ္ျမစ္ ျဖစ္ပါတယ္။ ဒီအစားအေသာက္ ဆင္ျခင္မႈကို ခဏတျဖဳတ္ေလာက္ပဲ လုပ္လို႔မရပါဘူး။ ကာလအပိုင္းအျခား အကန္႔အသတ္မရွိ က်င့္သံုး သြားရမယ့္ လမ္းစဥ္ျဖစ္ပါတယ္။

ဆီးခ်ိဳသမားတေယာက္အေနနဲ႔ အဆီစားသံုးမႈကို တတ္ႏိုင္သမွ် ေရွာင္ရန္လိုပါတယ္။ စားသံုးဆီႏွင့္ အျခားဆီမ်ားကို ဆီးခ်ိဳေရာဂါ၏ ရန္သူသဖြယ္ မွတ္ယူထားႏိုင္လွ်င္ အေကာင္းဆံုးျဖစ္ပါတယ္။ အခ်ိန္လြန္မွ စားေသာက္ျခင္းႏွင့္ အေၾကာ္အေလွာ္နဲ႔ ပရိုတင္းမ်ားတဲ့ အစားေတြကိုလည္း ေရွာင္ပါ။

ဒါေၾကာင့္ ဆီးခ်ိဳေရာဂါမျဖစ္ေသးသူေတြအဖို႔ မိမိေန႔စဥ္ စားေသာက္ေနသည့္ အစားအေသာက္မ်ားကို သတိႀကီးစြာႏွင့္ သာမန္ထက္မပိုေအာင္ စားေသာက္ျခင္းသည္သာလွ်င္ အေကာင္းဆံုးနည္းလမ္းျဖစ္ပါတယ္။ အစားအေသာက္လြန္ၾကဴးျခင္းဟာ သာမန္ထက္ပို၀ေနျခင္းမ်ားေၾကာင့္ အင္ဆူလင္ကိုလည္း ျဖဳန္းတီးရာ ေရာက္ပါတယ္။

ကၽြန္ေတာ္တို႔လို ဆီးခ်ိဳသမားမ်ားအဖို႔ ဆီးခ်ိဳကို ထိန္းသိမ္းသည့္ ပံုစံသည္ သံုးေခ်ာင္းေထာက္ ေခြးေျခခံုေလး တလံုးနဲ႔တူပါတယ္။ အစာလည္းေဆး ေဆးလည္းအစာ ဆိုသလို-
၁။ မိမိတို႔နဲ႔ သင့္တင့္မယ့္အစာမ်ိဳး စားျခင္းျဖင့္ ဓာတ္စာသေဘာမ်ိဳး ျဖစ္ပါတယ္။
၂။ ေလ့က်င့္ခန္းတခုအေနျဖင့္ ကိုယ္လက္လႈပ္ရွားမႈကို မျဖစ္မေနလုပ္ရပါမယ္။
၃။ ေဆး၀ါးအျဖစ္ အင္ဆူလင္၊ သို႔မဟုတ္-ဆီးခ်ိဳေသာက္ေဆး အစရွိသည္တို႔ဟာ ေျခေထာက္သံုးေခ်ာင္း ျဖစ္ပါတယ္။ ေျခေထာက္တေခ်ာင္း က်ိဳးသြားရင္ ေခြးေျခခံုလည္း လဲျပီေပါ့။

ေလ့က်င့္ခန္းဟာ အသည္းနဲ႔ ပန္ကရိယတို႔ရဲ႔ လုပ္ငန္းလုပ္ေဆာင္မႈကိုလည္း တိုးတက္ေစပါတယ္။ အျမန္လမ္းေလွ်ာက္ျခင္း၊ ျဖည္းျဖည္းမွန္မွန္ ေျပးျခင္းနဲ႔ ေယာဂက်င့္စဥ္တို႔လို ကိုယ္လက္လႈပ္ရွား ေလ့က်င့္ခန္းမ်ားဟာ သိပ္အက်ိဳးရွိပါတယ္။
********************************************************************************

လွ်ာေပၚ၀ဲမယ့္ တဒဂၤ အရသာေလးကိုသာၾကည့္ျပီး အစားအေသာက္ေတြကို မဆင္မျခင္စားသံုးၾကမယ္ ဆိုလွ်င္ အခ်ိန္ကာလ ၾကာျမင့္လာေသာအခါ ဆီးခ်ိဳသမားမ်ားသည္ အတြင္းတိမ္၊ သို႔မဟုတ္-ေရတိမ္ ျဖစ္လာႏိုင္ပါတယ္။ အဓိက အျဖစ္မ်ားသည္ကေတာ့ မ်က္လံုး၏ ေနာက္ဘက္ရွိျမင္လႊာ (Retina) ၏ ေသြးေၾကာမွ်င္မ်ားပ်က္စီးမႈ ျဖစ္ပါတယ္။ ဆီးခ်ိဳေရာဂါကို အနည္းဆံုး ၂၅-ရာခိုင္ႏႈန္းခန္႔ ခံစားခဲ့ရသူမ်ား၏ ၇၀-ရာခိုင္ႏႈန္းမွာ ေတြ႔ရတတ္ပါတယ္။ ဆီးခ်ိဳသက္ ၂၅-ႏွစ္ ေက်ာ္လာေသာ ေရာဂါရွင္မ်ားတြင္ ၆၅-ရာခိုင္ႏႈန္းခန္႔သည္ နာဗ္ေၾကာပ်က္စီးမႈ အထူးသျဖင့္ ေျခေထာက္ပိုင္းတြင္း ျဖစ္ၾကပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ကိုယ့္ေျခေထာက္နဲ႔မေတာ္ဘဲ က်ပ္ေနတဲ့ဖိနပ္မ်ားကို မစီးမိဖို႔ သတိထားရပါမယ္။ ဖိနပ္က်ပ္က်ပ္မ်ားကို စီးမိပါက ေသြးအသြားအလာ မေကာင္းသျဖင့္ ေျခမ,ပုပ္ျခင္း၊ ေျခထိပ္ အနာျဖစ္ျခင္းမ်ိဳး ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ အနာျဖစ္လွ်င္ ပစ္မထားဘဲ ဂရုတစိုက္ျပဳစုရပါမယ္။

ျပီးေတာ့ ဆီးခ်ိဳသမားေတြမွာ ျဖစ္ႏိုင္တဲ့ မ်က္စိေရာဂါ အေၾကာင္းေတြကို ေရးျပပါဦးမယ္။
ဆီးခ်ိဳေရာဂါဟာ မ်ိဳးရိုးလိုက္ျပီးျဖစ္တာ ရွိသလို အစားအေသာက္ကို ခႏၶာကိုယ္အတြက္ လိုအပ္တာထက္ ပိုမိုစားသံုးတဲ့အတြက္ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ေတြ တက္လာျပီး အလြန္၀လာတဲ့အခါ ကိုယ္လက္လႈပ္ရွားမႈ နည္းလာတဲ့အခါ ဆီးခ်ိဳေရာဂါ ျဖစ္လာတတ္ပါတယ္။ ေသြးထဲမွာ လိုအပ္တာထက္ ပိုေနတဲ့ အခ်ိဳဓာတ္ေတြကို ေက်ာက္ကပ္က တာ၀န္ယူျပီးေတာ့ ဆီးထဲကတဆင့္ ခႏၶာကိုယ္ရဲ႔ အျပင္ဘက္ကို ထုတ္ပစ္လိုက္ပါတယ္။

ဆီးခ်ိဳေရာဂါ ခံစားေနရသူတဦးရဲ႔ ေသြးခ်ိဳႏႈန္း အနည္းအမ်ားကိုပါလိုက္ျပီး မ်က္မွန္ပါ၀ါအေျပာင္းအလဲ ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ ေသြးထဲမွာ အခ်ိဳဓာတ္ပါ၀င္မႈႏႈန္း မ်ားလာရင္ မ်က္စိမွာ အႏုတ္ပါ၀ါတိုးလာျပီး အစာကို ထိန္းေဆး စားခဲ့လို႔ ေသြးထဲမွာအခ်ိဳဓာတ္ ျပန္နည္းသြားရင္ အေပါင္းပါ၀ါဘက္ ျပန္ေျပာင္းသြားပါတယ္။

ဆီးခ်ိဳေရာဂါရဲ႔ ေနာက္ဆက္တြဲ ဆိုးက်ိဳးတခုကေတာ့ ဆီးခ်ိဳေရာဂါသည္မ်ား အေနနဲ႔ သက္တူရြယ္တူ ဆီးခ်ိဳေရာဂါ မရွိသူမ်ားႏွင့္ ႏႈိင္းစာလွ်င္ အတြင္းတိမ္ (Cataract) ေစာေစာျဖစ္တတ္ပါတယ္။ သက္ငယ္ ဆီးခ်ိဳေရာဂါရွိတဲ့ လူနာဟာ ဆီးခ်ိဳေရာဂါ စတင္ျဖစ္ပြားျပီး ၁၀-ႏွစ္နဲ႔ အႏွစ္ ၂၀-အတြင္းမွာ အတြင္းတိမ္ ျဖစ္တတ္ပါတယ္။

ေနာက္ထပ္ဆီးခ်ိဳေရာဂါေၾကာင့္ ျဖစ္ေပၚလာတဲ့ အေရးႀကီးေသာ ေနာက္ဆက္တြဲ ဆိုးက်ိဳးတခုက ဆီးခ်ိဳေရာဂါေၾကာင့္ ေရတိမ္ေရာဂါ ျဖစ္လာတတ္ပါတယ္။ ဆီးခ်ိဳေရာဂါေၾကာင့္ အဲဒီလိုျဖစ္လာတဲ့ ေရတိမ္အမ်ိဳးအစားဟာ အလြန္ဆိုးရြားျပီး ေၾကာက္စရာေကာင္းလွပါတယ္။

ဆီးခ်ိဳေရာဂါ စတင္ျဖစ္ပြားတဲ့ ေရာဂါသက္တမ္း ႏွစ္ေပါင္း ၂၀-ေက်ာ္လာရင္ ၆၀-ရာခိုင္ႏႈန္းမွ ၇၀-ရာခိုင္ႏႈန္းရဲ႔ အျမင္အာရံုလႊာေတြဟာ ပ်က္စီးယိုယြင္းျပီး မ်က္စိကြယ္သြားတာဟာ အသက္ႀကီးမွ ဆီးခ်ိဳေရာဂါျဖစ္လာတဲ့ လူနာေတြအျဖစ္မ်ားပါတယ္။ ေသြးခ်ိဳကို စနစ္တက်ထိန္းခ်ဳပ္မထားသူမ်ားအေနနဲ႔ကေတာ့ ပိုမိုလ်င္ျမန္စြာ မ်က္စိကြယ္သြားႏိုင္ပါတယ္။ မ်က္စိေရာဂါကို ကာကြယ္ရန္ နည္းလမ္းမွာ ဆီးခ်ိဳသမားမ်ားဟာ ေျခာက္လ၊ သို႔မဟုတ္-တႏွစ္လွ်င္ အနည္းဆံုး တႀကိမ္ မ်က္စိအထူးကုသမားေတာ္ႏွင့္ ျပသစစ္ေဆးသင့္ပါတယ္။
**************************************************************************************

ကဲ-အဲဒီေ၀ဒနာမ်ိဳေးတြ ေစာေစာစီးစီး မခံစားခ်င္ရင္ေတာ့ ဆီးနဲ႔ေသြးကို မွန္မွန္စစ္ျပီး အင္ဆူလင္ ထိုးတန္ထိုး၊ ဒါမွမဟုတ္ ဆီးခ်ိဳထိန္းေဆးေတြကို ဆရာ၀န္ညႊန္ၾကားသလို ေသာက္ရပါမယ္။ အေၾကာင္းကေတာ့ ဆီးခ်ိဳေရာဂါဟာ ဂရုမစိုက္လွ်င္ ေၾကာက္စရာေကာင္းလို႔ပါပဲ။ ဂရုစိုက္ျပီး ေကာင္းစြာထိမ္းသိန္းႏို္င္ရင္ေတာ့ ေၾကာက္စရာမလိုေတာ့ပါဘူး။ ဆီးခ်ိဳ သက္တမ္း ၁၀-ႏွစ္ေက်ာ္လာလွ်င္ ဆီးခ်ိဳေရာဂါ ၾကာရွည္လာရင္ ေက်ာက္ကပ္ကို ေရာဂါရလာေစႏိုင္ပါတယ္။

ကၽြန္ေတာ္ကေတာ့ ေလာေလာဆယ္ အင္ဆူလင္အေပၚ မမွီခိုရေသးတဲ့ ဆီးခ်ိဳေရာဂါသည္ အမ်ိဳးအစား ၂-ျဖစ္ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ေဆး၀ါးေတြရဲ႔ အမ်ားဆံုး တိုက္ေကၽြးႏိုင္တဲ့ ပမာဏကို တိုက္ေကၽြးေပမယ့္ အက်ိဳးမထူးေတာ့တဲ့အခါမွာ အင္ဆူလင္ထိုးေပးဖို႔ လိုအပ္လာပါတယ္။ ဒါကလည္း ေသြးထဲက သၾကားဓာတ္ အဆင့္ေတြကို ထိန္းခ်ဳပ္ႏိုင္ဖို႔ပါပဲ။ အဲ-တခ်က္သတိထားဖို႔ကေတာ့ အင္ဆူလင္ထိုးေနရတဲ့ အေျခအေန ေရာက္လာျပီးမွေတာ့ ေဆးျပန္စားလို႔ မထိေရာက္ႏိုင္ေတာ့ဘူးဆိုတာပါပဲ။

အခု ကၽြန္ေတာ္ေသာက္ေနတဲ့ Diabena တို႔ Reclide တို႔ဆိုတာ Glicalazide အုပ္စုကေတာ့ Sulphonylurea ဆာဖိုႏိုလ္ယူရီးယားအုပ္စု၀င္ ေဆးေတြပါပဲ။ သူနဲ႔မထိန္းခ်ဳပ္ႏိုင္လို႔ Biguanide ဘိုင္ဂါႏိုက္အုပ္စု၀င္ Metro-Rmin မက္ေဖာ္မင္ကို တြဲစားရကတည္းက ကၽြန္ေတာ္တို႔လူနာေတြ သတိထားရမယ့္အဆင့္ ေရာက္ပါျပီ။ ႏို႔မဟုတ္လို႔ကေတာ့ မၾကာခင္ အင္ဆူလင္ထိုးဖို႔ လိုလာေတာ့မွာပါ။

ဆာဖိုႏိုင္လ္ယူရီးယား အုပ္စု၀င္ေဆးေတြဟာ အင္ဆူလင္ကို မမွီခိုရတဲ့ ဆီးခ်ိဳေရာဂါကို ကုသတဲ့ေနရာမွာ ပထမဆံုးေရြးခ်ယ္ေလ့ရွိၾကတဲ့ ေဆးေတြျဖစ္ပါတယ္။ ဒီေဆးေတြဟာ မလိုလားအပ္တဲ့ ေဘးထြက္အက်ိဳး သက္ေရာက္မႈ Side-Effects ေတြ နည္းပါတယ္။

အစာစားျပီး ႏွစ္နာရီအၾကာမွာ ေသြးထဲကသၾကားအဆင့္ေတြကို ေလ်ာ့က်ေစရာမွာ အေကာင္းဆံုးရလဒ္ကို ရရွိေစဖို႔အတြက္ ပံုမွန္အားျဖင့္ Sulphonylurea ကို အစာမစားမီ နာရီ၀က္ေလာက္အလိုမွာ စားဖို႔ ညႊန္ၾကားေလ့ရွိပါတယ္။

Biguanide ဘိုင္ဂြါႏိုက္ေတြဟာ တခ်ိဳ႔လူနာေတြမွာ ေမာပန္းႏြမ္းနယ္တာ၊ ၾကြက္သားေတြ အားနည္းတာ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ အရမ္းက်သြားသာေတြလည္း ျဖစ္ေစႏိုင္ပါတယ္။ ႏွလံုး၊ အသည္း၊ သို႔မဟုတ္-ေက်ာက္ကပ္ ေရာဂါေတြရွိရင္ ပံုမွန္အားျဖင့္ ဒီေဆးေတြညႊန္းေလ့မရွိပါဘူး။ ဆာဖိုႏိုင္လ္ယူရီးယားေဆးေတြနဲ႔ ေသြးထဲက သၾကားဓာတ္ ျမင့္မားမႈကို ထိေရာက္ေအာင္ မထိန္းခ်ဳပ္ႏိုင္တဲ့အခါမွာ ဘိုင္ဂါြႏိုက္ကို ဆာဖိုႏိုင္လ္ယူရီးယားနဲ႔ တြဲေပးတတ္ပါတယ္။

ကဲ-နိဂံုးခ်ဳပ္ရရင္ ကၽြန္ေတာ္ေျပာခဲ့သလိုပဲ ဆီးခ်ိဳကို ထိန္းသိမ္းပံုစံဟာ သံုးခ်ာင္းေထာက္ ေခြးေျခခံုကေလး တလံုးနဲ႔တူပါတယ္။ ဓာတ္စာ ကိုယ္လက္လႈပ္ရွားမႈ အင္ဆူလင္၊ သို႔မဟုတ္-ဆီးခ်ိဳေသာက္ေဆး အစရွိသည္တို႔ဟာ ေျခေထာက္သံုးေခ်ာင္း ျဖစ္ပါတယ္။ အဲ-ေျခေထာက္တေခ်ာင္း က်ိဳးသြားရင္ ေခြးေျခခံုေလးလည္း လဲေတာ့မယ္ေပါ့။

ဒီေတာ့ ပါးစပ္အလိုကို အရမ္းမလိုက္ၾကပါနဲ႔။ တပိုင္တႏိုင္ ေလ့က်င့္ခန္းေလးေတြ လုပ္ေပးၾကပါ။ အဲ-ေလ့က်င့္ခန္းလုပ္ဖို႔ သံုးရက္ဆက္တိုက္ ပ်က္ကြက္ရင္ ေလ့က်င့္ခန္းေၾကာင့္ ရရွိထားတဲ့ အက်ိဳးေက်းဇူးေတြ ဆံုးရႈံးသြားတတ္ပါတယ္။ ခရီးေ၀းသြားလည္း လံုေလာက္တဲ့ေဆး၀ါးေလးေတြ ယူေဆာင္သြားၾကပါ။ ဘာေၾကာင့္လဲဆိုေတာ့ ဆီးခ်ိဳေရာဂါဟာ ထိပ္တန္း စားရင္း၀င္ လူသတ္ေရာဂါ ဆယ္မ်ိဳးအနက္ တမ်ိဳးျဖစ္လို႔ပါပဲ။

ေမာင္ေငြလႈိင္ (အဲယား)
(ေငြတာရီ ၂၀၀၃-ခု ေဖေဖာ္၀ါရီလ)

No comments: