Tuesday, May 31, 2011

ပဋိဇီဝေဆး ဆိုတာ

လူေတာ္ေတာ္မ်ားမ်ားဟာ ငယ္ရြယ္စဥ္ကစလို႔ ပဋိဇီဝေဆး (antibiotic) နဲ႔ ရင္းႏွီးဖူးၾကပါတယ္။ ေဆးခန္း၊ ေဆးရံု မေရာက္ဖူးေတာင္မွ အပရိကဆိုရင္ ေဆးဆိုင္ကေန ကိုယ့္ဘာသာကိုယ္ ဝယ္ေသာက္တတ္တာပါပဲ။ ဒါေပမဲ့ ေဆးပညာႏွင့္ ႏွီးႏြယ္သူမဟုတ္ရင္ ပဋိဇီဝေဆးနဲ႔ပတ္သက္လို႔ အေသးစိတ္ အခ်က္အလက္ေတြကို ဂဃနဏ သိခ်င္မွ သိပါလိမ့္မယ္။ ၁၉၉၈-ခု မတ္လ-ဧျပီလ ထုတ္ Health မဂၢဇင္းရဲ႔ Pharmacist's advice က႑မွာ ပဋဇီဝေဆးနဲ႔ပတ္သက္ျပီး ေရးထားတာေတြ႔ရပါတယ္။ The Pharmaceutical Society of Singapore ရဲ႔ ဥကၠ႒ျဖစ္သူ Wu Tuck Seng နဲ႔ ေဆြးေႏြးတာေတြ ျဖစ္ပါတယ္။ က်န္းမာေရးနယ္ပယ္မွာ မရွိမျဖစ္အေရးပါလွတဲ့ ပဋိဇီဝေဆးအေၾကာင္း တေစ့တေစာင္းကို စာဖတ္သူတို႔ သိရွိႏိုင္ဖို႔ ေဖာ္ျပေပးလိုက္ပါတယ္။

ပဋိဇီဝေဆးဆိုတာ ဘက္တီးရီးယားေၾကာင့္ ျဖစ္ရတဲ့ ေဝဒနာေတြကို တိုက္ဖ်က္တဲ့ ပိုးသတ္ေဆးလို႔ပဲ မွတ္ရပါမယ္။ ဥပမာ-အသက္ရွဴလမ္းေၾကာင္းနဲ႔ ဆီးလမ္းေၾကာင္းေဝဒနာလိုမ်ိဳးေတြေပါ့။ ဒါ့အျပင္ ဦးေႏွာက္အေျမႇးေရာင္ျခင္းလို ျပင္းထန္တဲ့ေဝဒနာမ်ိဳးေတြကို ကုသရာမွာပါ သံုးစြဲရပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ပဋိဇီဝေဆးဟာ ဗိုင္းရပ္စ္ကို မသတ္ႏိုင္ပါဘူး။ ထိုနည္းတူစြာ ဗိုင္းရပ္စ္ကို ကာကြယ္တားဆီးထားတဲ့ ေဆးေတြဟာလည္း ဘက္တီးရီးယားကို မသတ္ႏိုင္ပါဘူး။

ကုရခက္တဲ့ ေရာဂါေတြအတြက္ ပဋိဇီဝေဆးေတြကို တမ်ိဳးထက္မက တြဲစပ္ျပီး ကုသေပးႏိုင္ပါတယ္။ ဥပမာ-တီဘီေရာဂါဆိုရင္ ေဆးသံုးေလးမ်ိဳးေလာက္ တျပိဳင္တည္း တြဲေပးျပီး ကုသရပါတယ္။ ပဋိဇီဝေဆးကို အုပ္စုေတြအမ်ားႀကီး ခြဲထားပါတယ္။ ဥပမာ-penicillins, erythromycins စသည္ျဖင့္ေပါ့။ အုပ္စုတစုတည္း မွာပဲ အုပ္စုဝင္ေတြအမ်ားႀကီး ထပ္ခြဲထားပါတယ္။

ပိုးမႊားတိုက္ပြဲ---
ေဆးဝါးေလာကမွာ ပဋိဇီဝေဆးဟာ အဓိကလက္နက္ႀကီးတခုအျဖစ္ ရပ္တည္ေနဆဲပါ။ ဒါေပမဲ့ ပိုးမႊားေတြဟာ မူလပိုးသတ္ေဆးေတြနဲ႔ ယဥ္သြားျပီး ျပန္လည္ခုခံႏိုင္စြမ္း ပိုရွိလာတာဟာ ကမၻာ့ေဆးေလာကရဲ႔ အဓိကျပႆနာႀကီးတခုပါပဲ။ ဘက္တီးရီးယားေတြဟာ တမ်ိဳးနဲ႔တမ်ိဳး မတူၾကပါဘူး။ လြယ္လြယ္သတ္လို႔ရတဲ့ ပိုးရွိသလို ေဆးကို ခုခံႏိုင္အား ပိုရွိတဲ့ ပိုးလည္း ရွိပါတယ္။ ေဆးပတ္လည္ေအာင္ ေသေသခ်ာခ်ာကုသရင္ ေဝဒနာကို ထိထိေရာက္ေရာက္ ေပ်ာက္ကင္းေစပါတယ္။ ေဆးပတ္မလည္ ရင္ေတာ့ လက္ရွိေဆးကို ယဥ္သြားတဲ့၊ ေဆးမတိုးႏိုင္ေတာ့တဲ့ ဘက္တီးရီးယား အသစ္တမ်ိဳး ျဖစ္ေပၚလာပါတယ္။ အဲဒီဘက္တီးရီးယားဟာ ေဝဒနာျဖစ္ပြားေစတဲ့ အဓိကပိုးမႊားျဖစ္လာတဲ့အတြက္ ေသာက္လက္စေဆးကလည္း မူလေဝဒနာကို ေပ်ာက္ေအာင္ မစြမ္းေဆာင္ႏိုင္ေတာ့ပါဘူး။

ပဋိဇီဝေဆးကို ေသေသခ်ာခ်ာ မစမ္းသပ္ဘဲသံုးျခင္း၊ တျခားေဆးနဲ႔တြဲေပးရမယ့္ အေျခအေနမ်ိဳးမွာ တမ်ိဳးတည္းသာ သံုးျခင္း စတာေတြေၾကာင့္ ဘက္တီးရီးယားေတြရဲ႔ ခုခံႏိုင္စြမ္း ပိုျမင့္လာပါတယ္။ ဘယ္ေဆးဟာ ဘယ္ပိုးကို သတ္ႏိုင္သလဲဆိုတာ အဆက္မျပတ္ ေစာင့္ၾကည့္ရပါမယ္။ ဒါမွသာ ေရာဂါျဖစ္ရင္ အထိေရာက္ဆံုးေဆးကို တိက်ႏိုင္သမွ် တိက်ေအာင္ တြဲေပးရပါမယ္။

ေဆးရံုေတြ၊ အထူးသျဖင့္ အထူးၾကပ္မတ္ကုသေဆာင္ေတြမွာ ေဆးျပင္းေတြ မ်ားမ်ားသံုးရေတာ့ ေဆးကို ခံႏိုင္ရည္အမ်ားႀကီးရွိတဲ့ ဘက္တီးရီးယားေတြ ေပါက္ဖြားဖို႔ အခြင့္ေကာင္းတခုလို ျဖစ္ေနတယ္ဆိုတာ သတိျပဳရပါမယ္။ ေဆးရံုတိုင္းမွာ ပဋိဇီဝေဆး သံုးစြဲမႈကို စည္းကမ္းတက် ၾကပ္မတ္ႏိုင္တဲ့ စည္းမ်ဥ္းေတြ ထားရွိသင့္ပါတယ္။ ေဆးတမ်ိဳးစီရဲ႔ ပိုးသတ္ႏိုင္တဲ့ အာနိသင္စြမ္းအားေတြဟာ မတူပါဘူး။ ေစ်းကြက္ထဲဝင္လာတဲ့ ေဆးအသစ္ေတြအေၾကာင္းလည္း အလ်ဥ္မျပတ္ နားလည္သေဘာေပါက္ ေနရပါမယ္။ အဲဒီေဆးအသစ္ေတြကို အေကာင္းဆံုးဘယ္လိုအသံုးျပဳႏိုင္မလဲ ဆိုတာကိုလည္း သိရပါမယ္။

ပဋိဇီဝေဆးေတြကို မလိုအပ္ဘဲ စားသံုးျခင္းဟာလည္း ပိုးမႊားကို ေဆးယဥ္သြားေစပါတယ္။ အေထြေထြေရာဂါကု ေဆးခန္းေတြမွာေတာ့ ပဋိဇီဝေဆး မွားေပးတာ၊ ပိုေပးတာေတြ အျမဲတမ္း ျဖစ္ေနတာပါပဲ။ ဒါေပမဲ့ ေနာက္ဆံုးပိတ္ စာရင္းအတိအက်ေတာ့ မရေသးပါဘူး။ အေမရိကန္ေဆးပညာ အစည္းအရံုးရဲ႔ ၁၉၉၈-ခု စက္တင္ဘာလထုတ္ စာေစာင္မွာေတာ့ ၁၉၉၂-ခု စာရင္းအရ အေမရိကန္ရွိ ပဋိဇီဝေဆး သံုးစြဲသူေတြရဲ႔ ၂၁-ရာခိုင္ႏႈန္းဟာ ေဆးကို မလိုအပ္ဘဲ စားသံုးသူေတြျဖစ္ေၾကာင္း ေဖာ္ျပထားပါတယ္။

ေဆးပတ္လည္ပါေစ---
လူနာေတာ္ေတာ္မ်ားမ်ားဟာ ေဆးပတ္လည္ေအာင္ မေသာက္ခ်င္ၾကပါဘူး။ ေဆးပတ္မလည္လို႔ကေတာ့ ေဝဒနာဟာ ဘယ္ေတာ့မွ အျမစ္ျပတ္ေတာ့မွာ မဟုတ္ပါဘူး။ လူတခ်ိဳ႔က ေရာဂါခံစားေနရတာ သက္သာသြားရင္ ေဆးဆက္ေသာက္ဖို႔ မလိုေတာ့ဘူးလို႔ ထင္ၾကပါတယ္။ ဒါဟာ လမ္းလြဲရံုတင္မက အႏၲရာယ္လည္း ႀကီးလွပါတယ္။ ေဆးပတ္မလည္ခင္ ေဆးအေသာက္ရပ္လိုက္ရင္ ေရာဂါက အျမစ္မျပတ္ဘဲ ေနာက္တခါျပန္ထလာလို႔ ေဆးခန္းကို ျပန္ေျပးရပါလိမ့္မယ္။ အဲဒီအခါက်ေတာ့ ဘက္တီးရီးယားက ေဆးကို ယဥ္သြားျပီး မူလေသာက္တဲ့ ပဋိဇီဝေဆးက မတိုးေတာ့ပါဘူး။ပဋိဇီဝေဆး ေသာက္တဲ့အခါ လိုက္နာရမည့္ အခ်က္ေတြကို ေအာက္မွာေဖာ္ျပေပးထားပါတယ္။

-ေဆးပတ္လည္ေအာင္ ေသာက္ပါ။
-သူမ်ားမွာ ကိုယ့္လိုေရာဂါျဖစ္ေနေပမယ့္ ကိုယ္ေသာက္ဖို႔ ေပးထားတဲ့ေဆးထဲက ခြဲမေပးပါနဲ႔။
-ပဋိဇီဝေဆးကို ကိုယ့္ဘာသာကိုယ္ ေရာစပ္မေသာက္ပါနဲ႔။ ဆရာဝန္ သို႔မဟုတ္-တတ္သိသူ မညႊန္ၾကားဘဲ  
  ေဆးမစားပါနဲ႔။
-ေဆးကို ေအးျပီးေျခာက္ေသြ႔တဲ့ ေနရာ၊ အပူ၊ အလင္း မခံရတဲ့ေနရာ၊ ေရေငြ႔မဝင္ႏို္င္တဲ့ ေနရာ၊ 
  ကေလးေတြ  လက္လွမ္းမမီႏိုင္တဲ့ ေနရာမ်ိဳးမွာ သိမ္းဆည္းပါ။
-ပဋိဇီဝေဆးရည္ေတြဟာ ေဆးသက္တမ္းတိုတဲ့အတြက္ ေရခဲေသတၱာထဲမွာ သိမ္းပါ။ 
-ေဆးေသာက္ရမယ့္ ႀကိမ္ႏႈန္းက ၂၄-နာရီေပၚ မူတည္တြက္ခ်က္တာ ျဖစ္ပါတယ္။ တေန႔သံုးႀကိမ္လို႔ 
  ညႊန္းရင္ ၈-နာရီျခား တခါ၊ တေန႔ ေလးႀကိမ္ေသာက္ရင္ ၆-နာရီျခား တခါ၊ ေသာက္ရပါမယ္။
-ေဆးညႊန္းကို အတိအက်လိုက္နာျပီး ေသာက္ပါ။ ဥပမာ-ေလးနာရီျခားတခါ ေသာက္ရမယ္ဆိုပါစို႔ ပထမတခါ ေသာက္ထားျပီး ေလးနာရီၾကာတဲ့အခါ ေသြးထဲေရာက္ေနတဲ့ ပဋိဇီဝေဆးပမာဏက ပိုးကိုသတ္ဖို႔ အနိမ့္ဆံုးအဆင့္ရဲ႔ အထက္နားေလးကို ေရာက္သြားပါတယ္။ အဲဒီအခ်ိန္မွာ ေဆးကို ဒုတိယအႀကိမ္ မပ်က္မကြက္ ထပ္ေသာက္ရမွာ ျဖစ္ပါတယ္။ ဒါမွ ေဝဒနာကို ထိထိေရာက္ေရာက္ ကုသရာေရာက္ပါ လိမ့္မယ္။ ညဘက္ေဆးထေသာက္ရလို႔ အိပ္ေရးပ်က္မခံခ်င္ရင္ေတာ့ ေဆးေသာက္ခ်ိန္ကို ဆရာဝန္နဲ႔ညႇိပါ။ ဒါေပမဲ့ သတ္မွတ္ထားတဲ့ ႀကိမ္ႏႈန္းနဲ႔ တတ္ႏိုင္သမွ် နီးစပ္ရပါမယ္။
-ေဆးကို အစာမစားမီ ေသာက္ပါ။ သို႔မဟုတ္-အစာစားျပီးမွ ေသာက္ပါ စသည္ျဖင့္ ညႊန္ၾကားခ်က္အတိုင္း အတိအက်လိုက္နာပါ။ ဒါဟာ ေသြးထဲမွာ ပဋိဇီဝေဆး ပါဝင္ႏႈန္းကို အက်ိဳးသက္ေရာက္မႈ ရွိပါတယ္။
-ဆရာဝန္ကို သူညႊန္ၾကားတဲ့ ပဋိဇီဝေဆးမွာ ဘယ္လို ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးရွိႏိုင္လဲဆိုတာ အျမဲေမးပါ။

အခုေဆာင္ပါးမွာ ပဋိဇီဝေဆးနဲ႔ ပတ္သက္လို႔ မသိမျဖစ္ သိသင့္တာေလးေတြ တင္ျပထားပါတယ္။ ေဆာင္းပါးမွာ ပါသလိုပဲ ကၽြန္ေတာ္တို႔ဝန္းက်င္မွာ ေဆးပတ္လည္ေအာင္ မေသာက္သူေတြ ေတြ႔ရေလ့ရွိပါတယ္။ ဒါဟာ အႏၲရာယ္ ဘယ္ေလာက္ႀကီးေၾကာင္း မသိၾကလို႔ပဲ ျဖစ္ပါလိမ့္မယ္။ ဒါ့အျပင္ ေဆးဆိုင္မွာ တလံုးစ ႏွစ္လံုးစ ဝယ္ေသာက္တတ္ၾကသူေတြလည္း ဒုနဲ႔ေဒးပါပဲ။ စာရႈသူအေနနဲ႔ ဒီေဆာင္းပါးပါ အခ်က္အလက္မ်ားကို သိရွိျပီး ျဖစ္ေကာင္းျဖစ္ပါလိမ့္မယ္။ ဒါေပမဲ့ ဗဟုသုတ လက္ဆင့္ကမ္းဖို႔ကို အမွတ္တမဲ့ ရွိေနတတ္ပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ေဆာင္းပါးကိုဖတ္ျပီးေနာက္ မိမိဝန္းက်င္မွာ ပဋိဇီဝေဆး သံုးစြဲမႈနဲ႔ပတ္သက္လို႔ မွားယြင္းေနတာေတြ႔ရင္  လက္လွမ္းမီသေလာက္ အမွန္ေျပာျပ၊ အသိပညာျဖန္႔ျဖဴးဖို႔ သတိတရရွိပါေစေၾကာင္း တိုက္တြန္းလိုက္ရပါတယ္။
Ref:Health, March/April 1998.

ေမာင္ကိုေအး

No comments: