Tuesday, November 29, 2011

စပ်စ္သီး သေႏၶႏွင့္ ေနာက္ဆက္တြဲ

သားအိမ္အတြင္းတြင္ ကေလးတည္ရမည့္အစား အရည္ေတြျပည့္ေနေသာ အိတ္ငယ္ကေလးမ်ား စုေဝးျဖစ္ေပၚေနျခင္းမ်ိဳးကို စပ်စ္သီးသေႏၶဟု ေခၚပါသည္။ အရည္ေတြျပည့္ေနေသာ အိတ္ငယ္အစုအေဝးသည္ သေႏၶေခ်ာင္းေျမႇး ေျပာင္းလဲယိုယြင္းျခင္းေၾကာင့္ ျဖစ္ေပၚလာျခင္း ျဖစ္ပါသည္။ စပ်စ္သီးသဏၭာန္မ်ား ျဖစ္ေနသည့္အတြက္ စပ်စ္သီးသေႏၶဟုေခၚျခင္း ျဖစ္ႏိုင္ပါသည္။ စပ်စ္သီးသေႏၶသည္ မ်ိဳးပြားႏိုင္ေသာ အမ်ိဳးသမီးမ်ားတြင္ မည္သည့္အသက္အရြယ္မဆို ျဖစ္ပြားႏိုင္ပါသည္။ 

အထူးသျဖင့္ အသက္ ၄၀-ေက်ာ္ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ အမ်ိဳးသမီးမ်ားတြင္ အျဖစ္မ်ားပါသည္။ သို႔ေသာ္ အသက္ ၁၄-၁၆ ႏွစ္အရြယ္ ဆယ္ေက်ာ္သက္သားဦး ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ အမ်ိဳးသမီးမ်ားတြင္လည္းျဖစ္ပြားမႈအႏၲရာယ္
ျမင့္မားသည္ဟု ဆိုၾကပါသည္။ 
ေသြးအုပ္စု (ေအဘီ) အမ်ိဳးသမီးမ်ား၊ ေသြးအုပ္စု (အို)ရွိေသာ အမ်ိဳးသားမ်ားႏွင့္ အိမ္ေထာင္က်ေသာ ေသြးအုပ္စု(ေအ) အမ်ိဳးသမီးမ်ားသည္ စပ်စ္သီးသေႏၶျဖစ္ပြားရန္ အႏၲရာယ္အမ်ားဆံုး ျဖစ္၏။ မိသားစုရာဇဝင္တြင္ စပ်စ္သီးသေႏၶျဖစ္ဖူးေသာ အမ်ိဳးသမီးမ်ားတြင္ မ်ိဳးရိုးလိုက္၍ 
ျဖစ္ပြားသည္ဟူေသာ အေထာက္အထား မရွိပါ။ သို႔ေသာ္ စပ်စ္သီးသေႏၶျဖစ္ဖူးေသာ အမ်ိဳးသမီးမ်ားသည္ ေနာက္တႀကိမ္ထပ္ျဖစ္ရန္ အခြင့္အလမ္း အဆ ၂၀-ရွိေလသည္။


စပ်စ္သီးသေႏၶ ျဖစ္ပြားမႈသည္ ေနရာေဒသအလိုက္ မတူညီၾကပါ။ ဥေရာပႏွင့္ ေျမာက္အေမရိကႏိုင္ငံမ်ား၌ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္အမ်ိဳးသမီး ၂၀၀၀-မွ ၂၅၀၀-တြင္ တဦး၊ အဂၤလန္ႏို္င္ငံ၌ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ အမ်ိဳးသမီး ၁၀၀၀-တြင္ ၁-ဒသမ ၅-ဦး၊ အင္ႏိုနီးရွား၌ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္အမ်ိဳးသမီး ၁၀၀၀-တြင္ ၁၀-ဦး၊ ထိုင္ဝမ္တြင္ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္အမ်ိဳးသမီး ၈၂-ဦး၌ တဦးႏႈန္းျဖစ္ပြားၾကပါသည္။


စပ်စ္သီးသေႏၶဟု ေယဘုယ်အားျဖင့္ ေခၚဆိုေနၾကေသာ္လည္း အမ်ိဳးအစားမွာ ႏွစ္မ်ိဳးရွိပါသည္။ အျပည့္အဝ စပ်စ္သီးသေႏၶႏွင့္ တစိတ္တေဒသ စပ်စ္သီးသေႏၶဟူ၍ ျဖစ္သည္။ စပ်စ္သီးသေႏၶ တည္ရျခင္းႏွင့္  ပတ္သက္၍ မ်ိဳးရိုးဗီဇေဗဒ ပညာရွင္မ်ားက ေလ့လာၾကည့္ၾကရာတြင္ မူမမွန္ သေႏၶေအာင္ျခင္း ျဖစ္စဥ္ေၾကာင့္ စပ်စ္သီး သေႏၶျဖစ္ေပၚလာသည္ကို ေတြ႔ရွိရ၏။


အျပည့္အဝ စပ်စ္သီးသေႏၶသည္ အဖိုသုက္ပိုးမ်ိဳးေစ့က ခရိုမိုဇုမ္း လံုးဝမပါေသာ အမဗလာမ်ိဳးဥႏွင့္
ေပါင္းစပ္မိ၍ ျဖစ္ေပၚလာျပီး တစိတ္တေဒသ စပ်စ္သီးသေႏၶမွာ အမမ်ိဳးဥတခုႏွင့္ အဖိုသုက္ပိုးမ်ိဳးေစ့ႏွစ္ခု (23,x and 23,Y) တို႔ ေပါင္းစပ္မိျပီး ျဖစ္ေပၚလာသည္ဟု ယူဆၾကပါသည္။
အျပည့္အဝ စပ်စ္သီးသေႏၶသည္ တစိတ္တေဒသ စပ်စ္သီးသေႏၶထက္ ပိုမိုျဖစ္ပြားပါသည္။ သေႏၶသား၏ အစိတ္အပိုင္းမ်ားကို အျပည့္အဝ စပ်စ္သီးသေႏၶတြင္ မေတြ႔ရေသာ္လည္း တစိတ္တေဒသ စပ်စ္သီးသေႏၶတြင္ ေတြ႔ရပါသည္။ အျပည့္အဝ စပ်စ္သီးသေႏၶသည္ တစိတ္တေဒသ စပ်စ္သီးသေႏၶထက္ ပိုျပီး ကိုရီယိုကာဆီႏိုးမားေခၚ ကင္ဆာေရာဂါျဖစ္ပြားလြယ္ပါ၏။ ကိုရီယိုကာဆီႏိုးမ်ား ကင္ဆာေရာဂါျဖစ္ပြား ရသည့္ ၅၀-ရာခိုင္ႏႈန္းသည္ စပ်စ္သီးသေႏၶေၾကာင့္ ျဖစ္ပါသည္။ စပ်စ္သီးသေႏၶမွ တဆင့္ ကင္ဆာေရာဂါ ျဖစ္ႏိုင္သည္ကို ဂရုျပဳရမည္ ျဖစ္၏။


စပ်စ္သီးသေႏၶ၏ ေရာဂါလကၡဏာမ်ားအေနဲ႔ လူနာအမ်ားစုသည္ ကိုယ္ဝန္အေစာပိုင္း ၁၂-ပတ္ သို႔မဟုတ္ ၁၆-ပတ္၌ သားအိမ္အတြင္းမွ ေသြးယိုတတ္ျပီး ကေလးပ်က္က်သကဲ့သို႔ စပ်စ္သီးႏွင့္တူေသာအရာမ်ား က်ဆင္းလာတတ္သည္။ အလြန္အမင္းး ပ်ိဳ႔ျခင္း၊ အန္ျခင္းျဖစ္ကာ လူနာသည္ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ဆံုးရံႈးျပီး လူမမာရုပ္ ေပါက္ေနသည္။ လူနာတဝက္ေလာက္တြင္ ေသြးတိုးျခင္း ေဖာေရာင္ျခင္း စေသာ ကိုယ္ဝန္အဆိပ္တက္ လကၡဏာစုကို ေတြ႔ရ၏။


သားအိမ္ကို စမ္းသပ္ၾကည့္လွ်င္ လူနာ ၅၀-ရာခိုင္ႏႈန္း၌ သားအိမ္သည္ ႀကီးထြားသင့္သည္ထက္ ပိုႀကီးေနပါသည္။ အခ်ိဳ႔လူနာတြင္ သားအိမ္သည္ ကိုယ္ဝန္လထက္ ငယ္ေနတတ္၏။ သားအိမ္ကို လက္ႏွင့္စမ္းၾကည့္လွ်င္ တင္းမာေနျခင္း သို႔မဟုတ္-ပံုမွန္ကိုယ္ဝန္လိုပင္ ေတြ႔ႏိုင္သည္။ သေႏၶသား၏ အစိတ္အပိုင္မ်ားကို စမ္း၍မရပါ။ သေႏၶသား၏ လႈပ္ရွားမႈႏွင့္ ႏွလံုးခုန္သံကိုလည္း မေတြ႔ရ မၾကားရပါ။


စပ်စ္သီးသေႏၶ ဟုတ္-မဟုတ္ ေရာဂါအမည္ေဖာ္ထုတ္ရာတြင္ ေရာဂါရာဇဝင္အေၾကာင္း ေမးျမန္းျခင္း၊ စမ္းသပ္ျခင္း၊ အာထရာေဆာင္းျဖင့္ စစ္ေဆးျခင္း၊ H.C.G ေဟာ္မုန္းပမာဏ စစ္ေဆးျခင္း နည္းမ်ားႏွင့္ အလြယ္တကူ ေရာဂါအမည္ေဖာ္၍ ရပါသည္။ စပ်စ္သီးသေႏၶဟု ေရာဂါသတ္မွတ္လွ်င္ သားအိမ္အတြင္းမွ စပ်စ္သီးသေႏၶကို စုပ္ထုတ္ပစ္ရမည္ ျဖစ္သည္။ သားဖြားမီးယပ္ ဆရာဝန္မ်ားသည္ ပထမအႀကိမ္ သားအိမ္ကိုရွင္းျပီး ေသြးသြန္လွ်င္ (သို႔) ရက္သတၱပတ္ တပတ္ ႏွစ္ပတ္ၾကာလွ်င္ ဒုတိယအႀကိမ္ သားအိမ္ျခစ္ခ်မႈ ျပဳလုပ္တတ္ၾကပါသည္။ သားအိမ္ျခစ္ရာတြင္ ေသြးသြန္တတ္သည့္အတြက္
ေဆးရံုတြင္ ျပဳလုပ္ရန္ လိုအပ္ပါ၏။


အခ်ိဳ႔ စပ်စ္သီးသေႏၶသည္ သားအိမ္နံရံကို ထိုးေဖာက္ ေဖာက္ထြက္တတ္ပါသည္။ထိုသို႔ေသာ စပ်စ္သီး သေႏၶကို က်ဴးေက်ာ္ဝင္ေရာက္ေသာ စပ်စ္သီးသေႏၶဟုေခၚသည္။ ထရိုဘိုဗလတ္ဆဲလ္မ်ားသည္ ေသြးလမ္းေၾကာင္းမွတဆင့္ အဆုတ္ႏွင့္ဦးေႏွာက္သို႔ ေရာက္ရွိသြားတတ္ ပါသည္။ က်ဴးေက်ာ္ဝင္ေရာက္ေသာ စပ်စ္သီးသေႏၶသည္ သားအိမ္ေပါက္ထြက္ျပီး ေသြးယိုမႈျဖစ္ေစသည့္ အတြက္ ထိေရာက္ေသာ ကုသမႈခံယူရန္ လိုအပ္ပါသည္။


စပ်စ္သီးသေႏၶ၏ အဆိုးရြားဆံုး ေနာက္ဆက္တြဲျပႆနာမွာ ေရွ႔၌ ေဖာ္ျပခဲ့ေသာ ကိုရီယိုကာဆီႏိုးမား ကင္ဆာေရာဂါျဖစ္သည္။ စပ်စ္သီးသေႏၶ ၄၀-ဦးတြင္ တဦးသည္ ဤေရာဂါျဖစ္ႏိုင္၏။ ဤကင္ဆာေရာဂါသည္ လ်င္ျမန္စြာ ထိုးေဖာက္ပ်ံ႔ႏွံ႔ေသာ ကင္ဆာအမ်ိဳးအစားျဖစ္သည္။ သားအိမ္နံရံကို ေဖာက္ထြက္ျပီး အဆုတ္၊ အသည္း၊ ဦးေႏွာက္ စေသာ ကိုယ္အဂၤါမ်ားကို ပ်ံ႔ႏွံ႔သြားကာ အသက္ဆံုးရႈံးေစပါသည္။ 


ဤကင္ဆာေရာဂါျဖစ္ပြားလွ်င္ ပထမ သားအိမ္ထုတ္ပစ္ျပီး ကင္ဆာေဆးမ်ားႏွင့္ ထပ္မံကုသရပါသည္။
ေရာဂါႏုေသးလွ်င္ ေပ်ာက္ကင္းႏိုင္ေသာ္လည္း ေရာဂါရင့္လွ်င္ ေပ်ာက္ကင္းႏႈန္း နည္းေလ့ရွိသည္။
အခ်ဳပ္ဆိုရလွ်င္ စပ်စ္သီးသေႏၶ ျဖစ္ဖူးေသာ အမ်ိဳးသမီးမ်ားသည္ စပ်စ္သီးသေႏၶကို စုပ္ထုတ္ျပီးေနာက္
ေနာက္ဆက္တြဲျပႆနာမ်ား မျဖစ္ပြားေစရန္ ေဆးရံုမွ ရက္ခ်ိန္းေပးျပန္လည္ေခၚယူ စစ္ေဆးမႈကို ခံယူရမည္ျဖစ္ပါသည္။ ရက္ခ်ိန္းအတိုင္း ပံုမွန္စစ္ေဆးျခင္း၊ ကုသမႈ ခံယူျခင္းတို႔ကို ႏွစ္ႏွစ္တိတိ ခံယူ၍ ေနာက္ဆက္တြဲျပႆနာမ်ားကို ကာကြယ္ရမည္ျဖစ္ေၾကာင္း ေရးသားလိုက္ရပါသည္။


ေဇာ္လင္းျမင့္ (ေဆး/မန္း)
Ref:
1/. Jeffcoate's Principle of Gynaecology (5th Edition)
2. Robbins Pathologic Basis of Disease (5th Edition)
3. Obstetrics by Ten Teachers (16th Edition)

No comments: